Le score de Glasgow est un indicateur de l'état de conscience, il permet de mesurer la profondeur du coma. Ce score fut établi dans les années 70 par l'institut neurologique de Glasgow en Écosse et est reconnu internationalement. Ce score se calcule à partir de 3 critères (l'ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice) et est coté entre 3 et 15. Plus il est faible et plus le coma est profond.
Chaque critère reçoit une note et le total forme le score de Glasgow.
Commentaires préférés (3)
Non. Chaque élément est noté à partir de 1 (et donc le zéro n'existe pas), et on prends la somme des trois éléments.
Donc, le minimum, c'est 3, et "en dessous de 3" n'est pas possible même chez un mort. En fait, un mort doit sûrement avoir un Glasgow de 3.
(Correction commentaire / note maximale / merci Mink)
Faut m expliquer comment une personne dans le coma peut repondre verbalement?!! Ca c est le test qui fait chuter la moyenne a tout les coups ^^ (2nd°)
Edit: enfait l evaluation se fait sur une personne venant de subir un traumatisme cranien mais qui n est pas dans le coma ou lors du reveil d un patient apres un coma. cf wiki
Échelle de coma de Glasgow ( GCS: Glasgow Coma Scole ) a été conçue en 1975 pour aider les médecins à évaluer la gravité des traumatismes crâniens et pour suivre l'évolution au fil du temps . Le score GCS est obtenu par la somme de trois tests : ouverture des yeux , réponse visuelle et motrice . Le plus faible score GCS possible est de 3 ; le plus élevé de 15 .
OUVERTURE DES YEUX
4 ..... Ouverture spontanée
3.......Ouverture à l'appel
2.......Ouverture à la douleur
1.....,,Aucune ouverture des yeux
MEILLEURE RÉPONSE VERBALE
5 ...Réponse orientée et claire
4....Conversation confuse
3....Mots inappropriés
2...Sons invompréhensibles
1...Aucune réponse verbale
MEILLEURE RÉPONSE MOTRICE
6....Mouvement commandé
5....Localisation d'un stimulus
4....Retrait au stimulus
3...Flexion à la douleur
2...Extension à la douleur
1 ..Aucune réponse motrice
Afin de fournir les renseignements les plus précis le GCS est souvent exprimé par ses trois composantes .
Exemple : GCS 9 = Y2 V4 M3
Tous les commentaires (37)
donc si j'ai bien compris l'échelle va de 3 á 15 et plus il est faible plus le coma est profond donc en dessous de 3 ce serait la mort ?
Non. Chaque élément est noté à partir de 1 (et donc le zéro n'existe pas), et on prends la somme des trois éléments.
Donc, le minimum, c'est 3, et "en dessous de 3" n'est pas possible même chez un mort. En fait, un mort doit sûrement avoir un Glasgow de 3.
(Correction commentaire / note maximale / merci Mink)
Donc les morts sont pas morts
:D ils sont juste dans un très gros coma où ils ne se réveilleront jamais \o/
Est ce possible d'obtenir la note maximale ?
Ce serait légèrement paradoxal si la personne est dans le coma, non ?
Faut m expliquer comment une personne dans le coma peut repondre verbalement?!! Ca c est le test qui fait chuter la moyenne a tout les coups ^^ (2nd°)
Edit: enfait l evaluation se fait sur une personne venant de subir un traumatisme cranien mais qui n est pas dans le coma ou lors du reveil d un patient apres un coma. cf wiki
D'après les sources 3 est la note minimale et 14 la maximale, et non 15.
@Mac LAK
Ce n'est pas de 1 à 5 à chaque question mais ton exemple reste une très bonnes illustration ;)
Effectivement, ce serait plus logique.
Les 3 critères ne peuvent pas être tous bons. Il y e. a forcément un à 4.
Échelle de coma de Glasgow ( GCS: Glasgow Coma Scole ) a été conçue en 1975 pour aider les médecins à évaluer la gravité des traumatismes crâniens et pour suivre l'évolution au fil du temps . Le score GCS est obtenu par la somme de trois tests : ouverture des yeux , réponse visuelle et motrice . Le plus faible score GCS possible est de 3 ; le plus élevé de 15 .
OUVERTURE DES YEUX
4 ..... Ouverture spontanée
3.......Ouverture à l'appel
2.......Ouverture à la douleur
1.....,,Aucune ouverture des yeux
MEILLEURE RÉPONSE VERBALE
5 ...Réponse orientée et claire
4....Conversation confuse
3....Mots inappropriés
2...Sons invompréhensibles
1...Aucune réponse verbale
MEILLEURE RÉPONSE MOTRICE
6....Mouvement commandé
5....Localisation d'un stimulus
4....Retrait au stimulus
3...Flexion à la douleur
2...Extension à la douleur
1 ..Aucune réponse motrice
Afin de fournir les renseignements les plus précis le GCS est souvent exprimé par ses trois composantes .
Exemple : GCS 9 = Y2 V4 M3
Ca me rappelle les test a l armee le fameux SIGYCOP. Et le celebre P4 qui reformait pour troubles Psychologiques !
Donc d'après mes test mon GCS est de 15 ! Youpi je suis reçu à l'examen avec mention «vivant» :-P
Donc une personne vivante en pleine forme devrait avoir 13, si j'ai bien comprit.
L'échelle de Glasgow permet d'évaluer l'état de conscience. Avec une note à 3 t'es inconscient comme dans un infarctus massif ou arrêt cardiaque ou autre pathologie. Il arrive qu'après réanimation un Glasgow à 3 se retrouve à l'hôpital avec un score de 15. Si pas d'évolution du score, à ce moment le médecin peut déclarer le décès.
Le maximum est 15 (4+5+6). C'est notre cas sauf quand on est alcoolisés, là la réponse verbale, motrice et ouverture des yeux diminuent avec l'augmentation du liquide bu.
Elle est valable aussi pour les cas non traumatiques et pour les petits enfants l'échelle est légèrement différente dans l'énoncé mais pas dans les scores. Exemple réponse verbale 5, babille, sourit - 4, pleurs, irritabilité - 3, pleurs à la douleur...
Non non. C'est un score de conscience donc en temps normal tout le monde devrait avoir 15 !
Et les personnes à 3 sont généralement des personnes dans un état de mort cérébral ou apparent.
On ne l'utilise pas que pour les traumatisés craniens, si je prends un exemple récent : un patient suivi à l'hôpital pour lymphome nous devient confus, somnolent, on va calculer ce score pour se faire une idée de son état de conscience et d'une possible atteinte neurologique.
Les réponses sont évaluées parfois à la douleur, l'ouverture des yeux notamment quand elle n'est pas spontanée, ainsi que la réponse motrice si la personne n'exécute pas un ordre simple. On étudie alors la réponse à la douleur, sachant que si la personne nous ecarte ou fait un mouvement vers nous c'est plutôt bon signe, ensuite on entre dans des mouvements pathologiques comme la decortication ou la decerebration, où les patients peuvent enrouler les bras vers l'intérieur par exemple.
Cette échelle est toutefois très utilisée en traumatologie, surtout dans les accidents de la route où l'on a besoin d'une évaluation rapide de l'état de conscience. Un score inférieur à 8 n'est déjà pas très bon.
Et il est vrai que dans le coma on tombe très vite à 7 sans réponse verbale ni ouverture des yeux.
Toutefois ce n'est pas utilisé seul pour le suivi d'un coma ou l'examen neurologique mais cette échelle est bien utile.
Et on ne peut se baser dessus pour déclarer la mort, la mort cérébrale étant déterminée par la réalisation de deux electroencephalogrammes plats à 4h d'intervalle (coeur encore actif, permettant la circulation et donc la conservation des organes --> don possible) et la mort organique par l'arrêt définitif du coeur.
Lisez le livre "L'échelle de Glasgow" ;)
La note maximale, nous l'atteignons tous les jours, toi et moi avons un glasgow à 15 en ce moment ! Le glasgow ne diminue que lorsqu'il y a traumatisme !
Certains (nommés affectueusement "kikoulols" ou "noobs") n'ont que 14, avec "Conversation confuse"... Certains commentaires sont en effet difficilement compréhensibles, parfois, et on sent bien la confusion mentale avec le fait d'ignorer la différence entre "ça" et "sa", ou encore la différence entre l'infinitif et le participe passé des verbes du premier groupe !!
D'autres cas encore plus graves, appelés "trolls", ont même un Glasgow de 10 : conversation confuse, motricité à 5 (vu les fautes de frappe) et yeux à 1 (vu qu'ils semblent incapables de lire ce que les autres ont écrit, notamment les questions qu'on leur pose ou les injonctions de fermer leur bec).
(Note : Le commentaire ci-dessus est humoristique et général, et ne vise aucunement itipus, ou ITAmine95 qui était cité précédemment)
En fait ce qu'il faut surtout savoir c'est qu'il y a différents types de coma : ce qu'on voit dans les séries ou les films correspond au coma profond et dans ce cas le score de Glasgow est très bas! En réalité il y a 4 stades de coma, allant de l'obnubilation jusqu'à l'état de mort cérébrale en passant par le coma profond, et ceux-ci correspondent à un intervalle de score de Glasgow. C'est donc très utilisé à l'hôpital et notamment aux urgences pour déterminer la gravité de l'état du patient!
Attention il existe un certain nombre de facteurs pouvant modifier le score de glasgow, par exemple quelqu'un de très alcoolisé peut se retrouver avec un CGS à 3, de même une hypothermie sévère peut donner un état de mort apparente avec là aussi un score minimal, alors qu'au réchauffement la personne peut retrouver un état de conscience normal et sans sequelle - en fonction des lésions sous jacentes bien sûr. C'est pourquoi un état de mort cérébrale ne peut jamais être déclaré en cas de présence de l'un de ses facteurs, il faut attendre leur correction pour évaluer l'état de conscience de base.
De plus le score de glasgow est également utilisé pour orienter la prise en charge: on estime que quelqu'un ayant un score inférieur à huit nécessite une intubation pour procéder à une ventilation mécanique, la personne étant dans un coma trop profond pour avoir les bons réflexes de la respiration et permettre une oxygénation suffisante.
Il est notament éffectué sur les nourissons à leur naissance parmis la batterie de test. :-)
Pas tout à fait, le score réalisé à la naissance est le score d'apgar, allant lui de 0 à 10. Il comprend 5 critères côtés de 0 à 2 chacun:
- Fréquence cardiaque
- Mouvements respiratoires
- Coloration cutanée
- Tonus
- Réactivité
Ce score est côté à 1, 5 et 10 minutes de vie pour évaluer l'adaptation du nouveau-né à la vie extra utérine. Là aussi des valeurs sont utilisées comme seuil pour évaluer la nécessité d'une aide ventilatoire mécanique, invasive (intubation) ou non (masque facial).