mohammedb19 a écrit : L’opacification du cristallin est liée à un défaut d’hydratation, ainsi qu’à une altération physicochimique des protéines qui le constituent.
Elles deviennent opaques en s’agrégeant les unes aux autres, c’est-à-dire en précipitant comme disent les chimistes.

Le vieillissement est la cause la plus fréquente de cataracte dans les pays riches. Mais il y en a d’autres : une malformation congénitale, un traumatisme au cours d’une blessure ou après un traitement chirurgical à l’œil (souvent d’évolution rapide) Afficher tout La prise fréquente de cortisone provoque également l'opacification du cristallin de façon précoce…

Alors, je vois une dizaine d'opération de la cataracte tous les jours. Du fait de la difficulté de mise en place, le laser (femtoseconde) n'est pas encore développé, en effet, il ne permet de faire qu'une étape (le rhexis) qui est la libération du cristallin. Le reste de l'intervention se fait par l'utilisation d'ultrason (phakoemulsification). Du coup cela demande l'utilisation de 2 machines et dans bien des endroits la place dans les salles limite sa mise en pratique. Enfin, il existe maintenant de nombreux types d'implants differents permettant de traiter divers types de vue.

FrancoisGard a écrit : À savoir que maintenant l'opération est fait grâce à un laser, ce qui est sans doute bien moins risqué... Et plus rassurant pour le patient ^^ Non, le laser sera utlisé dans le cas d une cataracte secondaire.
Source: ma soeur qui a été opéré d'une cataracte puis le laser pour une cataracte secondaire (éclaircissements de l oeil)

Cawot a écrit : Hello,

Les opérations oculaires ne sont pas douloureuses : l'œil n'est pas innervé de la même façon que le reste du corp.
C'est juste très désagréable. Pour avoir été opéré 5 fois des yeux cataractes strabisme sous anesthésie générale, si si cela reste douloureux.

Wwce a écrit : erreur j'ai moi meme un cristallin artificiel depuis environ 16ans et je suis hypermertrope ça s'arrete la et ne souffre pas de presbytie et ais besoin de correction a cet oeil uniquement pour lire

Et le cristallin est remplacer entierement il ne laisse rien du cristallin de depart

/> sinon tu as raison sur le reste Afficher tout Moi, j ai un implant à chaque oeil depuis 13 ans et je suis seulement myope.

flotomob83 a écrit : A noter que cette méthode est, malheureusement, parfois encore pratiquée dans certains pays africains par des "soigneurs"...

Aujourd'hui, la méthode de référence est la phacoémulsification.
Cela consiste à découper, grâce à un laser, un capot dans la cornée pour l'ouvrir.
On insère ensuite une sorte "d'aspirateur" dans la chambre postérieure émettant des ultrasons de façon à désagréger le cristallin rigidifié par la cataracte.
Les morceaux sont de suite aspirés.
A noter qu'on ne retire pas tout le cristallin, on conserve l'enveloppe.
Une fois la partie du cristallin retirée, on place un implant dans la chambre postérieure (plus rarement dans la chambre antérieure) qui va compenser la perte réfractive du cristallin (environ 12 dioptries).
Généralement, on calcule la puissance de l'implant de façon à compenser au mieux le défaut visuel initial de la personne (myopie, hypermétropie, astigmatisme) histoire de faire les choses bien.
Mais c'est parfois un peu compliqué.

Le cristallin retiré, l'accommodation (mise au point) devient impossible, il faut donc porter des verres progressifs (verres de presbytes). Ce n'est pas problématique dans la mesure ou la majorité des personnes touchées par la cataracte est âgée. Ils sont donc déjà presbytes et portent déjà des verres progressifs.

Voilà, j'espère avoir été clair, j'ai essayé de simplifier au mieux :)

Sources : cours d'ophtalmologie Afficher tout Dans les pays en voie de développement, on utilise la méthode de broutage. On enlève le cristalin Avec son enveloppe.
c'est la méthode que j ai eu à mes 3 ans en 1990 en France.

FrancoisGard a écrit : À savoir que maintenant l'opération est fait grâce à un laser, ce qui est sans doute bien moins risqué... Et plus rassurant pour le patient ^^ Les lasers sont quand même risqués avec les rayons et tout le reste.

Un oeil dépourvu de son cristallin est appelé oeil "aphaque". Et pour compenser la puissance (en dioptrie) perdue lors de cette opération, le patient doit porter des verres très épais.
Avec l'opération qui est pratiquée aujourd'hui (avec pose d'implant ) l'oeil est appelé "pseudo-phaque".
L'ophtalmologiste calcul généralement la correction de cet implant pour que le patient ai, si tout se passe bien, une vue parfaite de loin. La vue de près étant perdue car c'est le cristallin qui fait la mise au point.
Voilà voilà tout ce que je sait à ce sujet.

Cette méthode est expliquée en détails par Celse dans son De Arte Medica ! Tel un mode d'emploi, il explique toute l'opération. On peut voir que les Antiques étaient donc déjà extrêmement doués et capable de réaliser efficacement cette opération !

Est ce qu'il y un âge recquis? Ou des que cela devient invalidant ils peuvent opérer ou préfèrent ils attendirent un peu en fonction de l'âge et/ou l'aggravation? Est ce que c'est cher bien remboursé? ( contrairement a l'opération de la myopie: très chère et mal remboursée sauf avec une mutuelle du feu de dieu et encore....) je ne suis pas concernée par la cataracte mais je suis curieuse et vu qu'on a des professionnels des yeux si vous avez des précisions je suis intéressée :)

Hfden a écrit : Cela sert à quoi si c'est pour finir par porter des lunettes? ^^ A ne pas finir aveugle tous simplement

patou74120 a écrit : Est ce qu'il y un âge recquis? Ou des que cela devient invalidant ils peuvent opérer ou préfèrent ils attendirent un peu en fonction de l'âge et/ou l'aggravation? Est ce que c'est cher bien remboursé? ( contrairement a l'opération de la myopie: très chère et mal remboursée sauf avec une mutuelle du feu de dieu et encore....) je ne suis pas concernée par la cataracte mais je suis curieuse et vu qu'on a des professionnels des yeux si vous avez des précisions je suis intéressée :) Afficher tout En tant qu'operee de cataracte, nee avec la cataracte, je peux te repondre que les medecins (dans mon cas et ma soeur) souhaités operer au plus vite, pour que l'on puisse grandir le plus aisément possible, et les jeunes enfants/ado se remettre plutot rapidement d'une operation et s'adapte rapidement a cette nouvelle vie!

Pour l'aggravation, non je ne crois pas, plus la cataracte se developpe, moins tu vois, plus le "reste" de ton oeil force et travaille pour s'adapter et voir.. Du coup, non, en gros t'abime bien le reste de l'oeil..
La prise en charge est remboursé par la secu et mutuelle.
Perso, oui, l'acte chirurgicale, l'implant et les nombreux rdvs pre op/post op, le laser pour eclaircir.. Seul les lunettes sont mal remboursé!

mohammedb19 a écrit : L’opacification du cristallin est liée à un défaut d’hydratation, ainsi qu’à une altération physicochimique des protéines qui le constituent.
Elles deviennent opaques en s’agrégeant les unes aux autres, c’est-à-dire en précipitant comme disent les chimistes.

Le vieillissement est la cause la plus fréquente de cataracte dans les pays riches. Mais il y en a d’autres : une malformation congénitale, un traumatisme au cours d’une blessure ou après un traitement chirurgical à l’œil (souvent d’évolution rapide) Afficher tout Elle peut être egalement héréditaire.

salimes a écrit : En tant qu'operee de cataracte, nee avec la cataracte, je peux te repondre que les medecins (dans mon cas et ma soeur) souhaités operer au plus vite, pour que l'on puisse grandir le plus aisément possible, et les jeunes enfants/ado se remettre plutot rapidement d'une operation et s'adapte rapidement a cette nouvelle vie!

Pour l'aggravation, non je ne crois pas, plus la cataracte se developpe, moins tu vois, plus le "reste" de ton oeil force et travaille pour s'adapter et voir.. Du coup, non, en gros t'abime bien le reste de l'oeil..
La prise en charge est remboursé par la secu et mutuelle.
Perso, oui, l'acte chirurgicale, l'implant et les nombreux rdvs pre op/post op, le laser pour eclaircir.. Seul les lunettes sont mal remboursé! Afficher tout Et maintenant quel est l'etat de ta vue ?

Je suis moi même atteind d'une cataracte congénitale qui n'a hélas etait remarqué qu'au bout de 6 mois. De ce fait, malgré l'operation, la vision de mon oeil gauche est tres partiel et difficile à décrire.
C'est rare de rencontrer d'autre cas comme ca, c'est pour ca que ton retour m'interesse.

MikoSaru a écrit : Et maintenant quel est l'etat de ta vue ?

Je suis moi même atteind d'une cataracte congénitale qui n'a hélas etait remarqué qu'au bout de 6 mois. De ce fait, malgré l'operation, la vision de mon oeil gauche est tres partiel et difficile à décrire.
C'est rare de rencontrer d'autre cas comme ca, c'est pour ca que ton retour m'interesse. Afficher tout Oh! Excellent! Echantee! A part ma soeur, mon père et des cousines, je n'en connais pas d'autre!
Euh.. ma vue.. pas trop mal!
En gros, diagnostiqué bebe (1990), opéré OD a 9 mois, extraction du cristallin (pas d'implant a l'epoque), OG devait etre opéré mais non. Du coup la correction par lunette ne s'est pas fait. J'ai grandit avec la cataracte OG, plus de cristalin OD, du coup sans correction ma retine ne s'est pas développé.
Reprise du projet a 12 ans, OD : retine pas développé, aphake, c'est foutu. Je distingue la lumiere, mais pas vraiment les formes, c'est tout flou en noir.. OG, opère (enfin!) + implant.

Aujourd'hui, correction avec verre progressif OG. Plus les années passe, plus on augmente la correction.. On verra bien!
Je m'en sort pas trop mal, je vois qu'a gauche mais j'ai le permis!

Mais du coup, l'operation, tu as eu extraction de cristallin et mise en place d'implant ou pas?! Suivant l'epoque, les techniques evolue.

FrancoisGard a écrit : À savoir que maintenant l'opération est fait grâce à un laser, ce qui est sans doute bien moins risqué... Et plus rassurant pour le patient ^^ Plus rassurant, un laser... Ça reste à voir !
Mais ça donne un côté "clean" et "précis" !

Hfden a écrit : Cela sert à quoi si c'est pour finir par porter des lunettes? ^^ Si tu n'enlèves pas la cataracte tu finis par devenir aveugle avec ou sans lunettes !
Les images étant bloquées dans l'œil par le cristallin devenu totalement opaque.
De plus la conséquence effectivement exacte de la perte totale d'accommodation à l'issue de la chirurgie de la cataracte est à relativiser avec le fait que la majorité des personnes concernées ont plus de 70 ans et sont déjà au maxi de la presbytie soit 0 accommodation donc pour eux de ce point de vue là c'est pareil avant et après la chirurgie de la cataracte cristallin opacifié en moins !

Cawot a écrit : Hello,

Les opérations oculaires ne sont pas douloureuses : l'œil n'est pas innervé de la même façon que le reste du corp.
C'est juste très désagréable. N'importe quoi !

MikoSaru a écrit : Et maintenant quel est l'etat de ta vue ?

Je suis moi même atteind d'une cataracte congénitale qui n'a hélas etait remarqué qu'au bout de 6 mois. De ce fait, malgré l'operation, la vision de mon oeil gauche est tres partiel et difficile à décrire.
C'est rare de rencontrer d'autre cas comme ca, c'est pour ca que ton retour m'interesse. Afficher tout Je peux te répondre aussi. Salimes est ma soeur.
Operée en 1990 à l âge de 3 ans. Retrait des cristallins OD et OG et de leur enveloppe. Corrections avec lunnettes à double foyers.
Mise en place de cristallins artificiels en 2002. Opération du strabisme bilatéral en 2003. Correction par lunnettes progressives puis après problèmes d adaptation, par lunnettes à vision de loin (ma vision de près est bonne)
Aujourd hui, "seulement" myope. Ma vue est correcte (pour les médecins) mais mon permis de conduire est en surcis.
Plus les années passent, plus ma correction est forte. Seules les lunnettes sont mal rembourssées et coûtent une fortune.
Si tu veux un bon suivi et de bons avis, va à l hôpital des quinze vingt à Paris. Ce sont les meilleurs dans ce domaine.

flotomob83 a écrit : A noter que cette méthode est, malheureusement, parfois encore pratiquée dans certains pays africains par des "soigneurs"...

Aujourd'hui, la méthode de référence est la phacoémulsification.
Cela consiste à découper, grâce à un laser, un capot dans la cornée pour l'ouvrir.
On insère ensuite une sorte "d'aspirateur" dans la chambre postérieure émettant des ultrasons de façon à désagréger le cristallin rigidifié par la cataracte.
Les morceaux sont de suite aspirés.
A noter qu'on ne retire pas tout le cristallin, on conserve l'enveloppe.
Une fois la partie du cristallin retirée, on place un implant dans la chambre postérieure (plus rarement dans la chambre antérieure) qui va compenser la perte réfractive du cristallin (environ 12 dioptries).
Généralement, on calcule la puissance de l'implant de façon à compenser au mieux le défaut visuel initial de la personne (myopie, hypermétropie, astigmatisme) histoire de faire les choses bien.
Mais c'est parfois un peu compliqué.

Le cristallin retiré, l'accommodation (mise au point) devient impossible, il faut donc porter des verres progressifs (verres de presbytes). Ce n'est pas problématique dans la mesure ou la majorité des personnes touchées par la cataracte est âgée. Ils sont donc déjà presbytes et portent déjà des verres progressifs.

Voilà, j'espère avoir été clair, j'ai essayé de simplifier au mieux :)

Sources : cours d'ophtalmologie Afficher tout Oui très malheureux de recourir à de la chirurgie primitive dans un pays où on n'a pas forcément les moyens de se payer tout le bazar aux ultrasons.