La préoxygénation est une procédure pratiquée avant une anesthésie qui consiste à faire respirer au patient de l'oxygène pur afin d'augmenter les réserves d'oxygène, la pression partielle et la saturation en oxygène. En cas de problème, le patient pourra ainsi rester en apnée plusieurs minutes : la réoxygénation permet de tenir jusqu'à 8 minutes avant que la saturation en oxygène ne devienne critique. En respirant de l'air normal, ce temps est d'environ une minute.
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C'est pour ça qu'au bloc opératoire, vous avez un masque sur le nez. Contrairement à ce que les séries peuvent laisser penser, ce n'est pas le masque qui endort, c'est le produit qui est injecté dans la perfusion. Le masque sert juste à saturer le sang en oxygène pour laisser le temps à l'anesthésiste d'intuber.
Mais la très grande majorité des cas, on injecte un sédatif par voie veineuse pour endormir (l'endormissement arrive en quelques secondes). On injecte aussi un antidouleur, et parfois un curare, qui est un produit permettant de relaxer tous les muscles, dont les muscles respiratoires, ce qui explique qu'on ait besoin d'intuber les patients, car ils ne respirent plus spontanément. Là aussi, pour certaines chirurgies, le curare n'est pas forcément nécessaire, et donc pas besoin d'intubation.
Passé cet âge, et sauf quelques cas très rares, l'induction se fait systématiquement en intra-veineux. J'ai réalisé 2 inductions inhalatoire (donc au masque) sur des adultes, et toujours pour des raisons d'abords veineux (voie veineuse non posable car déficit mental avec agitation).
Il est normal que vous n'ayez pas vu de produit dans la perfusion, on ne met souvent rien d'autre que du sérum physiologique (soit pour augmenter le volume sanguin avant d'utiliser des produits qui provoquent souvent une chute de tension, soit en "garde-veine", pour pousser les produits qu'on bolus). Les produits qui endorment sont injectés via un robinet placé sur la ligne de perfusion, que vous n'avez probablement pas vu (parfois on n'injecte pas directement mais on utilise une machine qui se base sur un algorithme pour calculer la dose précise qu'on veut).
Bref, vous avez plus que probablement eu une anesthésie intra-veineuse, bien que le masque puisse être confondant (et avoir une odeur, certains patients en rapportent).
Source : je suis anesthésiste-réanimateur
Tous les commentaires (19)
En gros avec de l oxygène pur on peut tenir 8 min en apnée... ou je suis bête ?
Et c est comme ça non, que les professionnels de l apnée tiennent des temps de dingue en apnée ?
Ce délai permets l’intubation du patient pour qu’un respirateur artificiel prenne le relai des poumons
C'est pour ça qu'au bloc opératoire, vous avez un masque sur le nez. Contrairement à ce que les séries peuvent laisser penser, ce n'est pas le masque qui endort, c'est le produit qui est injecté dans la perfusion. Le masque sert juste à saturer le sang en oxygène pour laisser le temps à l'anesthésiste d'intuber.
Après, au réveil, j'en avais une, de perf, qui n'était branchée à rien, j'en ai conclu que le masque sert à endormir légèrement, et qu'ensuite on m'a injecté en intraveineuse un puissant sédatif, mais je ne suis pas médecin.
Si toi aussi tu as lu "preoxygénation" syllabe par syllabe
8 min c'est juste une moyenne pour le commun des mortels, dans des situations normales.
Mais la très grande majorité des cas, on injecte un sédatif par voie veineuse pour endormir (l'endormissement arrive en quelques secondes). On injecte aussi un antidouleur, et parfois un curare, qui est un produit permettant de relaxer tous les muscles, dont les muscles respiratoires, ce qui explique qu'on ait besoin d'intuber les patients, car ils ne respirent plus spontanément. Là aussi, pour certaines chirurgies, le curare n'est pas forcément nécessaire, et donc pas besoin d'intubation.
“ Le survivant des abysses” est un film documentaire sur l’histoire d’un plongeur saturé étant resté plus de 30min coupé de sa source d’oxygène avant d’être secouru.
Je vous le conseille !!
Bon du coup je pouvais pas attendre de réponse j’aime pas dire de bêtises x) et j’ai cherché par moi même, je parlais donc des halogénés qui NE sont PAS des curares mais qui potentialisent leurs effets. Et qui ont pour première indication l’endormissement et l’anesthésie si j’ai bien compris..
Ils permettent en plus de gérer pas mal de choses au niveau de l’état du patient et de l’anesthésie.
Si quelqu’un a des corrections ou des précisions je veux bien, c’est intéressant je trouve.
Ma source : sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/anesthesiques_halogenes.pdf
Passé cet âge, et sauf quelques cas très rares, l'induction se fait systématiquement en intra-veineux. J'ai réalisé 2 inductions inhalatoire (donc au masque) sur des adultes, et toujours pour des raisons d'abords veineux (voie veineuse non posable car déficit mental avec agitation).
Il est normal que vous n'ayez pas vu de produit dans la perfusion, on ne met souvent rien d'autre que du sérum physiologique (soit pour augmenter le volume sanguin avant d'utiliser des produits qui provoquent souvent une chute de tension, soit en "garde-veine", pour pousser les produits qu'on bolus). Les produits qui endorment sont injectés via un robinet placé sur la ligne de perfusion, que vous n'avez probablement pas vu (parfois on n'injecte pas directement mais on utilise une machine qui se base sur un algorithme pour calculer la dose précise qu'on veut).
Bref, vous avez plus que probablement eu une anesthésie intra-veineuse, bien que le masque puisse être confondant (et avoir une odeur, certains patients en rapportent).
Source : je suis anesthésiste-réanimateur
-Comptez de cent à zéro.
-Cent, quatre vingt dix neuf, quatre vingt dizzzzzzzzzzzzz ... HEIN, c'est déjà fini? ^^ (c'est du vécu hein, merci, super boulot! :) )
Sinon, tu a un cathéter dans le bras à ton réveil car on en pose un pendant le sommeil du patient pour parer à toute éventualité. Comme ça on peut te transfuser des thérapeutiques et ou du sang en cas d'hemorragie.